Teuan Labratorium dan Radiologi Penderita Covid19

Spread the love

Temuan Laboratorium dan Radiologi Penderita Covid19

Audi Yudhasmara, Sandiaz

Di antara laporan yang menggambarkan presentasi klinis pasien dengan COVID-19 yang dikonfirmasi, sebagian besar terbatas pada pasien rawat inap dengan pneumonia. Masa inkubasi diperkirakan 4 hari (rentang interkuartil: 2 hingga 7 hari).  Beberapa penelitian memperkirakan kisaran yang lebih luas untuk periode inkubasi; data untuk infeksi manusia dengan virus korona lain (mis. MERS-CoV, SARS-CoV) menunjukkan bahwa periode inkubasi dapat berkisar 2-14 hari. Tanda dan gejala pasien yang sering dilaporkan dirawat di rumah sakit meliputi demam (77-98%), batuk (46% -82%), mialgia atau kelelahan (11-52%), dan sesak napas (3-31%) pada timbulnya penyakit. 

Di antara 1.099 pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit, demam terjadi pada 44% saat masuk rumah sakit, dan berkembang pada 89% selama dirawat di rumah sakit.  Gejala pernapasan lainnya yang jarang dilaporkan antara lain sakit tenggorokan, sakit kepala, batuk dengan produksi dahak dan / atau hemoptisis. Beberapa pasien telah mengalami gejala gastrointestinal seperti diare dan mual sebelum mengalami demam dan menurunkan tanda dan gejala saluran pernapasan. Kursus demam di antara pasien dengan COVID-19 tidak sepenuhnya dipahami; mungkin berlangsung lama dan terputus-putus. Sejumlah laporan menjelaskan identifikasi infeksi asimptomatik atau subklinis berdasarkan deteksi SARS-CoV-2 RNA atau virus hidup dari spesimen usap tenggorokan dari kontak pasien yang dikonfirmasi.

Faktor risiko penyakit parah belum jelas, meskipun pasien yang lebih tua dan mereka yang memiliki kondisi medis kronis mungkin berisiko lebih tinggi untuk penyakit parah. Di antara lebih dari 44.000 kasus COVID-19 yang dikonfirmasi di Cina pada 11 Februari 2020, sebagian besar terjadi di antara pasien berusia 30-69 tahun (77,8%), dan sekitar 19% menderita sakit parah atau kritis. Proporsi fatalitas kasus di antara kasus berusia ≥60 tahun adalah: 60-69 tahun: 3,6%; 70-79 tahun: 8%; ≥80 tahun: 14,8%. Pasien yang melaporkan tidak ada kondisi medis yang mendasari memiliki keseluruhan kasus kematian 0,9%, tetapi kasus kematian lebih tinggi untuk pasien dengan komorbiditas: 10,5% untuk mereka yang menderita penyakit kardiovaskular, 7% untuk diabetes, dan masing-masing 6% untuk penyakit pernapasan kronis, hipertensi, dan kanker. Kematian kasus untuk pasien yang mengalami gagal napas, syok septik, atau disfungsi organ multipel adalah 49%.

Informasi terbatas tersedia tentang presentasi klinis, perjalanan klinis, dan faktor risiko COVID-19 parah pada anak-anak. Dari pasien COVID-19 yang dikonfirmasi di Cina pada 11 Februari 2020, hanya 2,1% berusia <20 tahun, dan tidak ada kematian yang dilaporkan di antara mereka yang berusia <10 tahun [9]. Dari laporan yang diterbitkan terbatas, tanda-tanda dan gejala di antara anak-anak dengan COVID-19 mungkin lebih ringan daripada orang dewasa, dengan sebagian besar pasien anak yang mengalami demam, batuk, kemacetan, dan rhinorrhea, dan satu laporan terutama gejala gastrointestinal (muntah dan diare). Deteksi berkepanjangan dari SARS-CoV RNA telah dilaporkan dalam spesimen pernapasan (hingga 22 hari setelah onset penyakit) dan spesimen feses (setidaknya 30 hari setelah onset penyakit). Komplikasi yang parah dari sindrom gangguan pernapasan akut dan syok septik dilaporkan pada usia 13 bulan dengan COVID-19 di Tiongkok

BACA  Penyebab Infeksi Virus Corona Covid19

Pengujian Diagnostik

  • Informasi tentang pengumpulan, penanganan, dan penyimpanan spesimen tersedia di: Panel RT-PCR untuk Deteksi Real-Time 2019-Novel Coronavirus. Setelah konfirmasi awal COVID-10, pengujian tambahan spesimen klinis dapat membantu menginformasikan manajemen klinis, termasuk perencanaan pemulangan.

Temuan Laboratorium dan Radiologi

  • Kelainan laboratorium yang paling umum dilaporkan di antara pasien rawat inap yang dirawat di rumah sakit termasuk leukopenia (9-25%), leukositosis (24-30%), limfopenia (63%), dan peningkatan kadar alanin aminotransferase dan aspartat aminotransferase (37%).  Di antara 1.099 COVID-19 pasien, limfositopenia ada di 83%; 36% memiliki trombositopenia, dan 34% memiliki leukopenia. [6] Sebagian besar pasien memiliki kadar prokalsitonin serum normal saat masuk. Gambar CT dada telah menunjukkan keterlibatan bilateral pada sebagian besar pasien. Berbagai bidang konsolidasi dan kekeruhan kaca tanah adalah temuan khas yang dilaporkan sampai saat ini.  Namun, satu studi yang mengevaluasi waktu dari onset gejala hingga CT scan awal menemukan bahwa 56% pasien yang datang dalam 2 hari memiliki CT normal.
  • Data terbatas tersedia tentang deteksi RNA SARS-CoV-2 dan virus infeksi pada spesimen klinis. SARS-CoV-2 RNA telah terdeteksi dari spesimen saluran pernapasan atas dan bawah, dan virus telah diisolasi dalam kultur sel dari spesimen saluran pernapasan atas dan cairan lavage bronchoalveolar. Dalam satu seri kasus tingkat viral load SARS-CoV-2 dalam 3 hari pertama setelah onset gejala lebih tinggi pada spesimen yang dikumpulkan dari hidung daripada dari tenggorokan (seperti yang ditunjukkan oleh nilai ambang batas siklus yang lebih rendah di hidung).  Arah waktu yang sama dan pola deteksi RNA virus dilaporkan pada satu pasien tanpa gejala setelah terpapar dengan pasien dengan COVID-19 yang dikonfirmasi.
  • SARS-CoV-2 RNA telah terdeteksi dalam spesimen darah dan feses dan virus SARS-CoV-2 telah diisolasi dalam kultur sel dari feses pasien dengan pneumonia 15 hari setelah onset gejala. Durasi deteksi RNA SARS-CoV-2 di saluran pernapasan atas dan bawah dan dalam spesimen ekstrapulmoner belum diketahui. Ada kemungkinan bahwa RNA dapat dideteksi selama berminggu-minggu, yang telah terjadi dalam beberapa kasus infeksi MERS-CoV atau SARS-CoV.  Viabel SARS-CoV telah diisolasi dari spesimen pernapasan, darah, urin, dan feses. Sebaliknya, MERS-CoV yang layak hanya diisolasi dari spesimen saluran pernapasan.
BACA  Desinfektan Di Rumah Anda Jika Ada Penderita Covid19

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *