KLINIK DR WIDODO JUDARWANTO pediatrician

Gejala dan Penanganan  Roseola

 

Roseola adalah penyakit infeksi virus pada anak-anak yang sering terjadi. Penyebabnya adalah infeksi primer dengan human herpesvirus 6 (HHV-6). Presentasi klasik roseola infantum adalah bayi berusia 9 hingga 12 bulan yang mengalami demam tinggi dan sering kejang demam. Setelah 3 hari, defervesensi cepat terjadi, dan ruam morbiliformis muncul

Roseola atau dalam istilah medis lainnya disebut roseola infantum, merupakan infeksi virus yang menyerang bayi atau anak-anak dengan gejala utama berupa demam dan ruam merah muda di kulit. Usia enam bulan hingga satu setengah tahun merupakan usia yang paling rentan terkena kondisi ini.

Roseola Infantum paling sering terajdi pada balita antara kisaran 6-18 bulan. Penyebabnya adalah infeksi virus herpes. Ada delapan jenis virus herpes yang dapat menginfeksi manusia, Roseola biasanya disebabkan oleh infeksi dengan tipe 6. Masa inkubasi biasanya antara 10 sampai 15 hari . Anak mungkin terinfeksi selama seluruh periode penyakit. Roseola dapat menyebar sebagaimana penyakit influenza menyebar. Hal ini bisa terjadi ketika salah satu anak yang terinfeksi bersin atau batuk , tetesan kecil cairan yang mengandung virus herpes yang diluncurkan ke udara dan dapat dihirup oleh anak yang lainnya .

Seperti virus herpes lainnya, HHV-6 kemudian tetap laten pada sebagian besar pasien yang imunokompeten. Meskipun penyakit klinis jarang terjadi pada pasien yang imunokompeten, HHV-6 merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada pasien yang mengalami imunosupresi, terutama pada pasien dengan AIDS dan pada mereka yang merupakan penerima transplantasi (misalnya transplantasi hati).

Patofisiologi

  • Pada infeksi primer, replikasi virus terjadi pada leukosit dan kelenjar ludah. HHV-6 hadir dalam air liur. Sebuah penelitian yang memantau HHV-6 dan HHV-7 DNA dalam sampel air liur selama fase akut dan pemulihan menunjukkan tingkat deteksi yang secara signifikan lebih tinggi pada anak-anak berusia 3-9 tahun dibandingkan orang dewasa, menunjukkan bahwa anak-anak dalam fase penyembuhan roseola infantum lebih tinggi. kemungkinan sumber infeksi.  Invasi awal SSP diyakini terjadi, sehingga menyebabkan kejang dan komplikasi SSP lainnya. Bukti menunjukkan bahwa kadar serum tinggi metalloproteinase 9 dan inhibitor jaringan metalloproteinase 1 pada bayi yang terinfeksi HHV-6 dapat menyebabkan disfungsi sawar darah-otak, yang dapat menyebabkan kejang demam.  Studi kadar cairan serebrospinal interleukin 1β dan faktor pertumbuhan fibroblast dasar dapat menunjukkan peran dalam berkontribusi terhadap pertumbuhan HHV-6B dan timbulnya ensefalitis.  Meskipun jarang terjadi pada penyakit primer bayi, keterlibatan organ umum telah dilaporkan dengan gastrointestinal, sindrom hematopatik; hepatitis; dan hepatosplenomegali.
  • Setelah infeksi primer akut, HHV-6 tetap laten dalam limfosit dan monosit dan telah ditemukan pada level rendah di banyak jaringan. Kultur sel mononuklear darah tepi mengembangkan sel seperti balon. Sel yang mendukung pertumbuhan virus adalah limfosit T CD4 +. HHV-6 mengatur respon imun inang melalui beberapa mekanisme, termasuk mimikri molekuler dengan memproduksi kemokin fungsional dan reseptor kemokin.
  • Dua varian HHV-6 adalah A dan B. Genom HHV-6A / B telah diurutkan. HHV-6B, penyebab utama roseola, terdiri dari 97 gen unik. CD46 adalah reseptor sel untuk HHV-6, yang menanamkan tropisme jaringan luas virus.
  • Kemungkinan hubungan HHV-6 dan multiple sclerosis telah disarankan tetapi masih belum meyakinkan. HHV-6 telah diisolasi dalam sarkoma Kaposi (disebabkan oleh human herpesvirus 8), di mana ia dapat berkontribusi terhadap perkembangan tumor. HHV-6 dapat memfasilitasi potensi onkogenik pada limfoma dan telah dikaitkan dengan sindrom kelelahan kronis.
BACA  Jika Terinfeksi Covid19 atau Menangani Penderita Covid19 Di Rumah.

TANDA DAN GEJALA

  • Gejala roseola biasanya muncul setelah virus berinkubasi di dalam tubuh selama 1-2 minggu. Pada tahap awal, bayi atau anak-anak yang terkena roseola akan mengalami demam tinggi, batuk beserta pilek, nyeri tenggorokan, dan tidak nafsu makan. Selain gejala-gejala tersebut, sebagian penderita juga akan mengalami pembengkakan kelenjar di leher, diare ringan, dan pembengkakan pada kelopak mata.
  • Setelah tiga atau empat hari kemudian, demam biasanya akan mereda dan dilanjutkan dengan munculnya ruam berwarna merah muda yang akan memenuhi bagian punggung, perut, dan dada. Bahkan pada beberapa kasus, ruam-ruam yang tidak terasa gatal atau sakit ini juga muncul di bagian wajah dan kaki. Dalam waktu dua hari biasanya ruam akan berangsur-angsur menghilang.

Penyebab

  • Roseola biasanya disebabkan oleh virus HHV-6 atau virus herpes tipe 6. Penularan virus ini sama seperti kasus-kasus pilek pada umumnya, yaitu secara langsung ketika anak Anda turut menghirup butiran-butiran liur yang dikeluarkan oleh anak penderita roseola yang sedang berada di dekatnya melalui batuk atau bersin dan secara tidak langsung ketika anak Anda memegang benda yang telah terkontaminasi virus HHV-6 atau berbagi penggunaan sesuatu dengan anak penderita roseola, misalnya piring, gelas, dan sendok.

PENANGANAN

  • Roseola biasanya sembuh dalam waktu satu minggu (terhitung dari munculnya demam sampai ruam) cukup melalui perawatan di rumah
  • Saat ini, tidak ada terapi antivirus medis yang tersedia untuk infeksi human herpesvirus 6 (HHV-6) yang menyebabkan roseola. Dengan demikian, pengobatan roseola infantum mendukung. [13] Namun, pada tahun 2002, Rapaport et al melaporkan bahwa profilaksis antivirus dengan gansiklovir dapat mencegah reaktivasi HHV-6 pada pasien transplantasi sumsum tulang berisiko tinggi.  Diperlukan studi acak double-blinded lebih lanjut.
  • Bila anak mengalami demam tinggi hingga lebih dari 39,4 derajat celsius, ruam di kulitnya masih belum hilang setelah tiga hari, atau bahkan mengalami kejang-kejang akibat demamnya, segera periksakan dirinya ke dokter. Komplikasi kejang yang berkaitan dengan demam pada kasus roseola sebenarnya merupakan hal yang jarang terjadi.
  • Saat anak mulai mengalami demam, harus beristirahat di atas tempat tidurnya secara total sampai kondisinya benar-benar pulih. Jagalah suhu kamar anak Anda agar tetap sejuk dan jangan beri dia selimut yang terlalu tebal.
  • Berikan anak minum sesering mungkin meski dia tidak merasa haus agar demam bisa cepat reda dan terhindar dari dehidrasi.
  • Pemberian obat obatan pereda sakit seperti parasetamol dan ibuprofen secara bersamaan. Tujuannya adalah untuk menurunkan suhu tubuh yang tinggi akibat demam. Untuk mempermudah anak mengkonsumsi obata obatan tersebut, kita bisa memilih jenis obat pereda sakit dalam bentuk cair. Ada banyak merek yang bisa kita beli. Untuk dosis, kita bisa mengikuti aturan yang biasanya tertulis dalam kemasan tersebut.
  • Penggunaan obat ini bukan untuk menghilangkan penyebab atau menghilankan virus, akan tetapi hanya untuk meredakan demam saja. Ada kalanya obat obatan ini dihindari seperti jika bayi memiliki penyakit asma, hipersensitiv terhadapa ibuprofen, dan anak yang menderita cacar air.
  • Suhu tubuh yang tinggi (demam) biasanya akan membuat anak mengalami kekurangan cairaran atau dehidrasi karena cairan keluar dalam bentuk keringat. Untuk menghindari hal ini, jangan lupa untuk memberikan asupan berupa cairan. Ttanda dan gejala jika anak anak mengalami dehidrasi diantara mulut kering , tidak ada air mata , mata cekung , dan mengantuk.
  • Sebisa mungkin hindari penggunaan obat-obatan pereda rasa sakit, seperti ibuprofen atau parasetamol, kecuali anak  merasa tertekan akibat kondisinya tersebut. Jangan berikan aspirin pada anak di bawah usia 16 tahun tanpa resep dari dokter.
  • Pemberian obat harus selalu menaati petunjuk penggunaannya, baik yang tertera pada kemasan (apabila obat tersebut dijual bebas di apotik) maupun dari dokter (apabila diresepkan). Pemberian dosis di luar ketentuan bisa berbahaya.
  • Obat anti kejang jangka pendek atau jangka panjang tidak dianjurkan untuk bayi yang mengalami kejang demam sekunder akibat roseola.
  • Perawatan rawat inap untuk roseola infantum terdiri dari dukungan dengan antipiretik dan pengobatan komplikasi gastroenterologis, pernapasan, hematologi, atau SSP.
BACA  Penanganan Terkini Demam Tifoid (Tifus)

Pencegahan 

  • Anak-anak yang sudah pernah terkena roseola umumnya tidak akan terkena kondisi ini lagi untuk kedua kalinya karena antibodi yang sudah mampu melawan virus HHV-6 sudah terbentuk. Karena itu kasus roseola pada orang dewasa merupakan hal yang sangat langka, terkecuali penderita belum pernah terkena kondisi ini saat kecil atau memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah karena suatu kondisi (misalnya akibat virus HIV atau akibat efek samping pengobatan kemoterapi).
  • Hingga saat ini belum ditemukan vaksin yang dapat mencegah roseola karena itu langkah terbaik yang bisa dilakukan untuk mencegah penularannya adalah menjauhkan anak Anda dari penderita agar tidak terpapar. Begitu pula sebaliknya, jika anak  sedang sakit roseola, liburkan dahulu seluruh aktivitas yang biasa dia lakukan di luar (misalnya bermain atau belajar) hingga gejalanya sembuh total.
  • Jaga kebersihan apabila terdapat penderita roseola di rumah agar kita tidak menjadi media penularan secara tidak langsung di luar.
  • Karena serokonversi di Amerika Serikat hampir 100%, isolasi tidak diindikasikan. Infeksi menyebar melalui air liur baik dalam fase akut dan fase kronis.
  • Tampaknya tidak ada risiko untuk wanita hamil yang terpapar roseola. Perawatan harus diambil untuk membedakan ini dari rubella. Tidak ada laporan infeksi atau komplikasi setelah paparan. Ini mungkin karena serokonversi dan infeksi laten yang hampir universal. Tidak ada gejala sisa infeksi intrauterin yang diketahui. Isolasi tidak diindikasikan.

 

 

Материалы по теме:

Karakteritisk Gambaran CT Scan Penderita Covid19 Di Wuhan China
Widodo Judarwanto, Audi yudhasmara
BACA  Infeksi Rotavirus atau Muntaber Ancam Anak Setiap Saat
Peneliti telah mengamati  62 penderita dengan pneumonia penyakit yang dikonfirmasi laboratorium (COVID-19) dan menggambarkan fitur CT penyakit epidemi ini yang terjadi  ...
Amati Gangguan Perkembangan dan Perilaku Pada Bayi dengan Riwayat Alergi
Alergi termasuk gangguan yang menjadi permasalahan kesehatan penting pada usia awal usia anak atau usia bayi. Gangguan ini ternyata dapat menyerang semua organ tanpa ...
Faktor Unik ASI Yang Mempengaruhi Status Gizi dan Pertumbuhan Somatik
Faktor Unik ASI Yang Mempengaruhi Status Gizi dan Pertumbuhan Somatik Bayi yang disusui memiliki karakteristik pertumbuhan yang berbeda dibandingkan dengan bayi yang diberi susu formula. ...
Kenali Gejala Alergi Pada Bayi
Kenali Tanda dan gejala Alergi Pada Bayi MANIFESTASI KLINIS YANG SERING MENYERTAI PENDERITA ALERGI PADA BAYI GANGGUAN SALURAN CERNA : Sering muntah/gumoh, kembung,“cegukan”, sering buang angin, sering “ngeden ...
Mitos dan Hoax Seputar Covid19
Mitos dan Hoax Seputar Covid19 Mitos: Penyemprotan klorin atau alkohol pada kulit membunuh virus dalam tubuh. Menerapkan alkohol atau klorin ke dalam tubuh dapat membahayakan, ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error

Enjoy this blog? Please spread the word :)

× Konsultasi Kesehatan, Chat Di sini