KLINIK DR WIDODO JUDARWANTO pediatrician

Penularan Covid19 dari Kontak Asimptomatik (Tanpa Gejala) di Jerman.

Penularan Infeksi 2019-nCoV dari Kontak Asimptomatik (Tanpa Gejala) di Jerman.

Widodo Judarwanto, Audi Yudhasmara

Novel coronavirus (2019-nCoV) dari Wuhan saat ini menyebabkan kekhawatiran di komunitas medis karena virus ini menyebar ke seluruh dunia. Sejak identifikasi virus pada akhir Desember 2019, jumlah kasus dari Tiongkok yang telah diimpor ke negara lain negara sedang meningkat, dan gambaran epidemiologis berubah setiap hari. Telah dilaporkan kasus infeksi 2019-nCoV yang didapat di luar Asia di mana penularan tampaknya terjadi selama masa inkubasi pada pasien indeks.

Pengusaha Jerman berusia 33 tahun yang sehat (Pasien 1) jatuh sakit karena sakit tenggorokan, kedinginan, dan mialgia pada 24 Januari 2020. Keesokan harinya, demam 39,1 ° C (102,4 ° F) berkembang, bersama dengan batuk yang produktif. Menjelang sore hari berikutnya, ia mulai merasa lebih baik dan kembali bekerja pada 27 Januari.

Gambar 1. Garis Waktu Paparan Pasien Indeks dengan Infeksi 2019-CoV Asimptomatik di Jerman.

Sebelum timbulnya gejala, penderita telah menghadiri pertemuan dengan mitra bisnis Cina di perusahaannya dekat Munich pada 20 dan 21 Januari. Mitra bisnis, seorang penduduk Shanghai, telah mengunjungi Jerman antara 19 dan 22 Januari. Selama tinggal, dia telah baik tanpa tanda-tanda atau gejala infeksi tetapi telah jatuh sakit dalam penerbangannya kembali ke Cina, di mana ia dites positif untuk 2019-nCoV pada 26 Januari,

Pada 27 Januari, dia memberi tahu perusahaan tentang penyakitnya. Pelacakan kontak dimulai, dan kolega yang disebutkan di atas dikirim ke Divisi Penyakit Menular dan Kedokteran Tropis di Munich untuk penilaian lebih lanjut. Saat presentasi, dia tidak sabar dan sehat. Dia melaporkan tidak ada penyakit sebelumnya atau kronis dan tidak memiliki riwayat perjalanan ke luar negeri dalam 14 hari sebelum timbulnya gejala. Dua usap nasofaring dan satu sampel dahak diperoleh dan ditemukan positif untuk 2019-nCoV pada uji kuantitatif reaksi balik-transkriptase-rantai-polimerase (qRT-PCR). Uji tindak lanjut uji assay qRT-PCR mengungkapkan viral load tinggi 108 salinan per mililiter dalam dahaknya selama hari-hari berikutnya, dengan hasil terakhir yang tersedia pada tanggal 29 Januari.

BACA  Alergi Makanan Pada Lanjut Usia

Pada 28 Januari, tiga karyawan tambahan di perusahaan diuji positif untuk 2019-nCoV (Pasien 2 sampai 4 pada Gambar 1). Dari pasien ini, hanya Pasien 2 yang memiliki kontak dengan pasien indeks; dua pasien lainnya hanya melakukan kontak dengan Pasien 1. Sesuai dengan otoritas kesehatan, semua pasien dengan infeksi 2019-nCoV yang dikonfirmasi dirawat di unit penyakit menular Munich untuk pemantauan klinis dan isolasi. Sejauh ini, tidak satu pun dari empat pasien yang dikonfirmasi menunjukkan tanda-tanda penyakit klinis yang parah.

Kasus infeksi 2019-nCoV ini didiagnosis di Jerman dan ditularkan ke luar Asia. Namun, perlu dicatat bahwa infeksi tampaknya telah ditularkan selama masa inkubasi pasien indeks, di mana penyakitnya singkat dan tidak spesifik.

Fakta bahwa orang tanpa gejala adalah sumber potensial infeksi 2019-nCoV dapat menjamin peninjauan kembali dinamika transmisi dari wabah saat ini. Dalam konteks ini, deteksi 2019-nCoV dan viral load dahak yang tinggi pada pasien yang baru sembuh (Pasien 1) membangkitkan kekhawatiran tentang pelepasan 2019-nCoV yang berkepanjangan setelah pemulihan. Namun, viabilitas 2019-nCoV yang terdeteksi pada qRT-PCR pada pasien ini masih harus dibuktikan dengan kultur virus.

Terlepas dari kekhawatiran ini, keempat pasien yang terlihat di Munich memiliki kasus ringan dan dirawat di rumah sakit terutama untuk tujuan kesehatan masyarakat. Karena kapasitas rumah sakit terbatas – khususnya, mengingat puncak bersamaan musim influenza di belahan bumi utara – penelitian diperlukan untuk menentukan apakah pasien tersebut dapat diobati dengan rekomendasi dan pengawasan yang tepat di luar rumah sakit.

Referensi

  • Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001468?query=recirc_mostViewed_railB_article. This letter was published on January 30, 2020, and updated on February 6, 2020, at NEJM.org.

 

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error

Enjoy this blog? Please spread the word :)

× Konsultasi Kesehatan Whatsapp, Klik Di sini